Dina terobosan anu teu pernah terjadi, saurang awéwé anu panyebaran kanker payudara maju dina awakna nunjukkeun régrési lengkep panyakit ku cara ngamangpaatkeun kakuatan sistem kekebalan dirina sorangan pikeun ngalawan kanker.
Kanker payudara nyaéta kanker anu paling umum di kalangan awéwé di sakumna dunya boh di nagara maju boh di nagara kurang maju. Kanker payudara ogé mangrupikeun kanker anu paling umum di kalangan awéwé. Kira-kira 1.7 juta kasus anyar didiagnosis unggal taun sareng kanker payudara ngawakilan 25% tina sadaya kanker dina awéwé. Perawatan kanker payudara gumantung kana stadiumna sareng umumna meryogikeun hiji atanapi langkung prosedur ieu - kémoterapi, terapi radiasi, terapi hormon sareng operasi. Kanker payudara métastatik , nyaéta nalika kanker parantos nyebar ti payudara ka daérah awak anu sanés, tetep teu tiasa diubaran. Cara anu gancang diperyogikeun pikeun narékahan sareng ngeureunkeun panyebaran panyakit anu fatal ieu.
Terobosan dina ngubaran kanker payudara métastatik
Imunoterapi nyaéta hiji jinis pangobatan anu ngan saukur ngagunakeun bagian-bagian tina sistem imun jalma pikeun ngalawan panyakit sapertos kanker . Métode ieu ngalibatkeun ngarangsang sistem imun anjeun sorangan pikeun damel langkung efisien pikeun nyerang sél kanker/tumor dina awak. Dina panilitian anyar anu dipingpin ku Dr Steven A. Rosenberg, Kapala Bedah di National Cancer Institute (NCI), para panaliti parantos ngembangkeun pendekatan unik pikeun imunoterapi pikeun ngubaran kanker 1. Aranjeunna ngembangkeun metode throughput anu luhur pikeun ngaidentipikasi mutasi anu aya dina kanker (sél) sareng anu tiasa dikenal ku sistem imun. Sadaya kanker gaduh mutasi sareng éta "ditargetkeun" atanapi "diserang" dina metode imunoterapi ieu. Terapi anyar mangrupikeun bentuk ACT (transfer sél adoptif) anu dimodifikasi anu sateuacanna parantos dianggo pikeun ngubaran melanoma (kanker kulit) sacara efektif dimana aya seueur mutasi anu didapat. Nanging, metode ieu kirang efektif pikeun kanker anu umumna dimimitian dina lapisan jaringan organ, sapertos lambung, ovarium sareng payudara. Panilitian ieu sapertos anu dinyatakeun ku pangarang aya dina tingkat anu mimiti pisan sareng seuseueurna ékspériméntal tapi pasti ngajangjikeun.
Saurang pasién awéwé umur 49 taun anu ngagaduhan kanker payudara métastatik stadium lanjut sareng stadium akhir (nyaéta nyebar ka bagian awakna anu sanés) ngalaman uji klinis metode anyar ieu. Anjeunna sateuacanna parantos nampi sababaraha perawatan, kalebet sababaraha puteran kémoterapi sareng perawatan hormonal, tapi sadayana ieu gagal ngeureunkeun kamajuan kanker dina payudara katuhuna sareng éta parantos nyebar ka ati sareng bagian awakna anu sanés. Tumor ogé mangaruhan sarafna anu nyababkeun nyeri anu nyeureud dina awakna. Anjeunna parantos nyerah sareng nyiapkeun sacara méntal yén kaayaanana henteu responsif kana perawatan, gancang parah sareng anjeunna ngan ukur gaduh sakitar tilu taun deui pikeun hirup. Ieu kaayaan méntal anu anjeunna alami nalika anjeunna sumping pikeun uji coba. Pikeun tiasa nerapkeun perawatan imunoterapi ka anjeunna, para panaliti ngurut DNA sareng RNA tina jaringan normal sareng tina salah sahiji tumor ganasna ku cara motongna janten potongan-potongan alit. Ku cara kieu aranjeunna tiasa sacara saksama mendakan mutasi anu khusus aya dina kankerna . Aranjeunna tiasa ngaidentipikasi 62 mutasi anu béda dina sél tumorna ku cara ningali utamina opat gén anu kaganggu anu teras tanggung jawab pikeun ngahasilkeun protéin abnormal di jero sél kanker.
Para panalungtik ogé ngekstrak "sél imun" (limfosit infiltrasi tumor atanapi TIL) tina biopsi tumor pikeun ngartos kumaha sistem imun pasien nyerang tumor sareng nyobian maéhan éta tapi jelas gagal sareng ku kituna kanker tetep aya. Sistem imun gagal nalika sél tempurna lemah atanapi saeutik jumlahna. Para panalungtik nganalisis ampir samilyar sél imun atanapi TIL anu ngembang di laboratorium sareng nyaring pikeun milih sél imun khusus anu épéktip dina maéhan tumor ku cara mikawanoh protéin abnormal anu dihasilkeun ku mutasi gén ti mimitina. Teras aranjeunna nyuntik ampir 80 milyar sél imun anu dipilih kana awak pasien sareng ubar standar anu disebut pembrolizumab anu ngabantosan sistem imun pikeun ngalawan kanker . Anu luar biasa, saatos perawatan ieu pasien éta sareng tetep bébas kanker salami ampir 22 bulan ayeuna. Pasien nganggap ieu salaku sababaraha jinis mujijat sareng éta leres-leres. Imunoterapi novél ieu anu diterbitkeun dina Nature Medicine parantos nunjukkeun épéktip pisan maéhan sél kanker. Dina uji klinis fase 2 anu lumangsung 2 , para ilmuwan nuju ngembangkeun hiji bentuk ACT anu nganggo TIL anu khusus narékahan mutasi sél tumor pikeun ningali naha éta tiasa dileutikan pikeun kanker sapertos payudara saatos diinfuskeun deui kana pasien. Tujuanana nyaéta pikeun nyiptakeun réspon imun anu langkung kuat ngalawan tumor.
hareup
Laporan kasus ieu sacara saderhana sareng efektif ngagambarkeun kakuatan imunoterapi sabab sistem imun urang dipercaya cukup kuat. Ieu mangrupikeun panilitian anu luar biasa kumargi kanker payudara, sapertos kanker prostat sareng ovarium, ngagaduhan mutasi anu sakedik pisan anu teras ngajantenkeun langkung sesah pikeun sistem imun pikeun mendakan sareng nandakeunana salaku jaringan anu teu séhat. Sanaos ékspériméntal dina tahap ieu, pendekatan énggal ieu ngajangjikeun pisan sabab nganggo imunoterapi anu gumantung kana mutasi sareng sanés jinis kanker janten dina harti éta tiasa dianggo pikeun pengobatan seueur jinis kanker. Janten, jinis perawatan ieu tiasa "henteu khusus jinis kanker ". Éta parantos ngahasilkeun harepan dina ngubaran kanker payudara métastatik anu teu tiasa diubaran (anu henteu ngagaduhan seueur antigen) saatos kéngingkeun kasuksésan sareng hiji pasien sareng ku kituna ngubaran kanker "sesah" sanés sapertos prostat sareng ovarium kedah tiasa kahontal. Éta katingalina ngajangjikeun janten efektif dina rupa-rupa tumor anu metode imunoterapi anu sateuacanna dipikanyaho henteu jalan kalayan saé. Panilitian ieu pikagumbiraeun tapi kedah diulang pikeun pasien sanés pikeun leres-leres meunteun kasuksésanna. Para panaliti parantos ngarencanakeun uji klinis skala ageung pikeun meunteun efektivitas terapi ieu pikeun langkung seueur pasien. Para élmuwan yakin yén masih jauh kénéh sateuacan terapi sapertos kitu tiasa sayogi dina perawatan rutin pikeun pasien. Terapi sapertos kitu rumit pisan sareng mahal sabab meryogikeun infiltrasi kana sél imun pasien sareng ékspansi sél ieu ogé henteu mungkin dina sadaya kasus. Nanging, panilitian anu inovatif parantos masihan arah kana tujuan anu hésé kahontal pikeun narékahan sababaraha mutasi dina kanker ngalangkungan imunoterapi.
***
Sumber (s)
1. Zacharakis N et al. 2018. Pangakuan imun tina mutasi somatik anu ngarah kana régrési lengkep anu awét dina kanker payudara métastatik. Nature Medicine . https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Imunoterapi Nganggo Limfosit Infiltrasi Tumor pikeun Pasén Kanker Métastatik. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121 . [Diaksés 6 Juni 2018].
***
Komentar nu ditutup.