Sababaraha Studi nunjukeun yen asupan sedeng tina konstituén dietary béda pangalusna pakait sareng resiko handap maot
Para panalungtik parantos ngarumuskeun data tina panilitian global utama – Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) studi 1 pikeun nganalisis hubungan antara nutrisi sareng panyakit . Aranjeunna nuturkeun sakitar 135,000 pamilon ti 18 nagara (panghasilan rendah, panghasilan menengah sareng panghasilan luhur) di lima benua. Panilitian ieu nyatet diet jalma-jalma sareng ngalakukeun tindak lanjut kana aranjeunna salami rata-rata 7.4 taun.
Panilitian ieu mendakan yén asupan karbohidrat anu luhur aya hubunganana sareng ningkatna résiko maot. Dina kapercayaan masarakat, sok dibahas yén ngonsumsi lemak dietary anu langkung seueur (lemak jenuh, lemak tak jenuh ganda, sareng lemak tak jenuh tunggal) aya hubunganana sareng résiko maot anu langkung handap dibandingkeun sareng asupan anu langkung handap. Sanaos, lemak total atanapi individu henteu aya hubunganana sareng résiko serangan jantung atanapi jinis panyakit kardiovaskular utama naon waé. Nanging, di sisi anu sanés, panilitian ieu ogé mendakan yén diet anu luhur karbohidrat aya hubunganana sareng mortalitas anu langkung luhur sanaos résiko panyakit kardiovaskular anu langkung handap.
Moal kaleuleuwihi mun disebutkeun yén panilitian dina Lancet ieu pasti mempertanyakan kapercayaan sareng opini konvensional ngeunaan lemak dietary sareng hasil klinis masing-masing. Hasil panilitian ieu sigana "ngareuwaskeun" sabab nunjukkeun gambaran kamungkinan anu béda pisan nalika ditingali dina kontéks sareng panilitian sateuacana. Sanaos aya pamikiran ieu, para panaliti ngajelaskeun yén hasil énggal ieu saluyu pisan sareng sababaraha panilitian sareng uji coba acak anu parantos dilakukeun di nagara-nagara maju salami dua dekade ka pengker.
Di nagara-nagara berkembang (khususna di Asia Kidul), panilitian mendakan yén panurunan dina asupan lemak sacara otomatis nyababkeun paningkatan konsumsi karbohidrat. Para panalungtik ngajelaskeun yén kanaékan karbohidrat tapi henteu gajih ieu nyumbang kana tingkat kematian anu langkung luhur di Asia Kidul.
Matak pikaresepeun pikeun dicatet yén pedoman dietary di sakumna dunya utamina museur kana ngirangan lemak sadidinten sacara umum sahenteuna di handap 30 persén tina asupan kalori sadidinten sareng lemak jenuh di handap 10 persén tina asupan kalori. Ieu dumasar kana pangaweruh yén ngirangan lemak (utamina lemak jenuh) kedah ngirangan résiko panyakit kardiovaskular . Pedoman ieu dikembangkeun langkung ti 40 taun ka pengker sareng saprak harita konsumsi lemak sacara umum ogé turun di nagara-nagara kulon. Nanging, para panulis nunjukkeun yén pangajaran sareng pedoman anu dilaporkeun sateuacanna ieu henteu salawasna merhatoskeun kumaha lemak jenuh diganti dina diet anu jelas pisan dipangaruhan ku lokasi geografis sareng ogé démografi sosial sareng budaya.
Laporan PURE anu aya patalina anu diterbitkeun dina Lancet 2 sacara babarengan meunteun konsumsi buah, sayuran, sareng legum sacara global sareng hubunganana sareng mortalitas sareng serangan jantung sareng panyakit. Sanaos panilitian mendakan pangaruh anu mangpaat tina ningkatkeun konsumsi buah, sayuran, sareng legum, kauntungan maksimal katingali dina tilu dugi ka opat porsi sadinten (atanapi total 375–500 gram) khususna nalika didahar atah tibatan asak sareng tanpa kauntungan tambahan tina ngonsumsi langkung seueur. Ieu ngagaduhan relevansi sabab sayuran sareng khususna buah mangrupikeun barang dahareun anu mahal sareng ku kituna henteu terjangkau ku populasi anu langkung ageung di daérah Asia sareng Afrika. Ku kituna, target minimal tilu porsi dina sadinten sigana tiasa kahontal sareng terjangkau. Ieu provokatif sabab kalolobaan pedoman dietary salawasna nyarankeun minimal lima porsi sadinten sareng ogé henteu ngabédakeun antara kauntungan sayuran atah vs asak. Panulis nunjukkeun yén panilitian anu ngaku lima porsi buah sareng sayuran sadinten pikeun ngirangan résiko panyakit kardiovaskular, dilakukeun utamina di nagara maju.
Legumes kaasup kacang, kacang polong, lentils, chickpeas jsb anu rutin dikonsumsi ku loba populasi di Asia Kidul, Afrika jeung Amérika Kidul. Geus kapanggih yén dahar ngan hiji porsi poean pasti ngurangan résiko panyakit cardiovascular jeung pati. Kusabab legumes teu populérna dikonsumsi di Éropa atawa Amérika Kalér, ngaganti aci kawas pasta atawa roti bodas kalayan legumes leuwih bakal jadi transformasi dietary ngajangjikeun di nagara maju.
Panilitian katilu pamungkas dina The Lancet Diabetes and Endocrinology 3 ku kelompok panalungtik anu sami nalungtik dampak lemak sareng karbohidrat kana lipid getih sareng tekanan darah. Aranjeunna mendakan yén LDL (anu disebut koléstérol 'goréng') henteu tiasa dipercaya dina ngaramalkeun pangaruh lemak jenuh kana kajadian kardiovaskular ka hareup. Sabalikna, babandingan 2 protéin pangatur (ApoBand sareng ApoA1) dina getih nawiskeun indikasi anu pangsaéna ngeunaan dampak lemak jenuh kana résiko kardiovaskular ka pasien.
Panilitian PURE ngawengku populasi ti rupa-rupa daérah géografis anu teu acan kantos ditalungtik sateuacanna (utamina Asia Kidul sareng Afrika) sareng karagaman populasi anu dievaluasi dina panilitian ieu nguatkeun data ngeunaan katuangan anu berpotensi ngirangan résiko panyakit. Para panulis nekenkeun yén " moderasi " dina kalolobaan aspék diet kedah janten pendekatan anu langkung dipikaresep, sabalikna tina anggapan populér ngeunaan asupan nutrisi anu handap pisan atanapi luhur pisan. Gagasan " moderasi " janten relevan pisan kumargi kakurangan nutrisi mangrupikeun tantangan anu langkung ageung di nagara-nagara berkembang dibandingkeun sareng kaleuwihan nutrisi di nagara maju. Panemuan dina panilitian ieu tiasa diterapkeun sacara global sareng gaduh poténsi pikeun ngajukeun "pertimbangan ulang" kawijakan nutrisi dumasar kana kaayaan sosio-ékonomi.
***
Sumber (s)
1. Dehghan Met al 2017. Asosiasi asupan lemak sareng karbohidrat sareng panyakit kardiovaskular sareng mortalitas di 18 nagara ti lima benua (PURE): Hiji studi kohort prospektif. The Lancet . https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Asupan buah, sayuran, sareng kacang-kacangan, sareng panyakit kardiovaskular sareng kematian di 18 nagara (PURE): studi kohort prospektif. The Lancet . https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Asosiasi nutrisi dahareun sareng lipid getih sareng tekanan darah di 18 nagara: analisis cross-sectional tina panilitian PURE. The Lancet Diabetes & Endocrinology . 5(10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
